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Tratamentos para Hiperatividade e TDAH em Crianças: Medicamentos e Alternativas

Tratamento Farmacológico (Eficácia ~80% - AAP)

Estimulantes (1ª linha):

• Metilfenidato (Ritalina): comprimido ou pó para polvilhar no alimento. Formas de liberação prolongada: Ritalina LA, Metadate CD, Concerta, Focalin XR (até 12h).
• Adesivo de metilfenidato (Daytrana): uso cutâneo até 9h — opção para quem engole mal comprimidos.
• Anfetaminas (Adderall, Adderall XR, Vyvanse): também podem ser abertas/polvilhadas. Vyvanse = pró-fármaco de lisdexanfetamina, ação longa, menor abuso.

Não-estimulantes (se falha/intolerância a estimulantes):

• Antidepressivos tricíclicos (bupropiona, desipramina, imipramina) — uso off-label, monitorar cardiopatias.
• Atomoxetina, guanfacina XR, clonidina XR (não citados no texto original, mas padrão atual).

Terapia Comportamental (Alternativa ou Adjunta)

• Criação de rotinas previsíveis;
• Reforço positivo consistente;
• Ambiente estruturado para sucesso (menos distrações, tarefas fragmentadas);
• Treinamento de pais (PCIT, Triple P) — base evidencial forte.

Decisão Compartilhada

~40% das crianças apresentam sinais de TDAH/hiperatividade. Diagnóstico complexo → avaliação multidisciplinar. Pese benefícios vs. efeitos colaterais (apetite, sono, humor, crescimento). Pais desconfortáveis com medicação podem obter sucesso com terapia comportamental bem implementada.