casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde Infantil

Tratamento Pediátrico de Micose (Hadassah / Tinea): Guia Completo

O Que É

Micose (Tinea / Dermatofitose) = infecção fúngica contagiosa, comum na infância. Transmissão: pessoa infectada, superfícies contaminadas, animais (gatos, cães, coelhos).

Aspecto Clínico Característico

• Lesão circular/oval, borda ativa avermelhada/escamosa, centro mais claro ("anel").
• Geralmente múltiplas lesões.
• Prurido (coceira) frequente.
• Couro cabeludo (Tinea capitis) → alopecia (queda de cabelo) em placas.

Tratamento: Escada Terapêutica

1. Tópicos de Venda Livre (Primeira Linha - Corporais)

• Cremes/loções/sprays antifúngicos: Clotrimazol, Miconazol, Terbinafina, Cetoconazol, Tolnaftato.
• Aplicar 2x/dia na lesão + 2 cm além da borda.
• Cobrir com curativo (evita autoinoculação/contágio).
• Duração: mínimo 2 semanas APÓS lesão clinicamente curada (total ~4-6 semanas).

2. Tópicos Prescritos (Falha OTC / Áreas Especiais)

• Formulações mais potentes / veículos melhores (ex: ciclopirox, naftifina, butenafina).
• Face/dobras: preferir cremes/loções (menos irritação).

3. Antifúngicos Sistêmicos (Via Oral - Casos Graves/Extensos/Capilares/Unhas)

• Indicação: Tinea capitis, onicomicose, tinea corporis extensa/resistente, imunossuprimidos.
• Drogas: Griseofulvina (clássica, 6-8 semanas), Terbinafina (2-4 sem), Itraconazol, Fluconazol.
• Exames basais + monitoramento: Hepatograma (TGO/TGP) antes e durante (risco hepatotoxicidade).

Prevenção de Reinfeção e Contágio

• Lavar roupas de cama, toalhas, roupas em água quente (≥ 60°C).
• Não compartilhar toalhas, pentes, bonés, capacetes, roupas.
• Animal de estimação com lesões → veterinário + tratamento tópico/sistêmico + limpeza ambiente.
• Evitar coçar → dissemina fúngus para outras áreas (auto-inoculação) e unhas.
• Secar bem dobras corporais após banho (virilha, axilas, dedos).

Quando Procurar Médico

• Lesão não melhora em 2 semanas de tópico OTC correto.
• Lesão no couro cabeludo (sempre sistêmico).
• Lesões extensas, múltiplas, supuradas.
• Imunossuprimido.
• Diagnóstico incerto.