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Enxaquecas Complexas em Crianças: Tipos, Sintomas e Alertas

O que Define Enxaqueca Complexa

Enxaqueca + sintomas neurológicos focais: fraqueza muscular, perda visual, confusão, dificuldade de fala. 5-10% de crianças/adolescentes têm enxaqueca; parte desenvolve formas complexas.

Tipos Específicos na Infância

Enxaqueca do Tipo Basilar

Aura grave: visão turva/perda, vertigem, zumbido, fala arrastada, confusão, possível desmaio. Aura: <1h a 3 dias. Mais comum em adolescentes do sexo feminino; melhora na vida adulta.

Vertigem Paroxística Benigna

Só em crianças (geralmente pré-escolares). Tontura intensa ± náusea/vômito. Sem cefaleia na maioria. Diagnóstico: ≥5 episódios. Muitos evoluem para enxaqueca comum.

Enxaqueca Confusional

Confusão (minutos a 1 dia) + fala/motricidade prejudicadas, náusea, cefaleia. Trauma craniano pode desencadear. Quase só em pré-púberes.

Enxaqueca Hemiplegica

Rara, muitas vezes familiar (FHM) ou esporádica (SHM). Sintomas: aura prolongada (dias/semanas), fotofobia/fonofobia, paralisia parcial (hemi), febre, confusão, cefaleia, ataxia, náusea/vômito. Costuma regredir na vida adulta.

Enxaqueca Oftalmoplégica

Diplopia (visão dupla) severa + dor unilateral recorrente. Paralisia de nervos cranianos → ptose, oftalmoplegia (até 6 semanas). Repetições podem causar dano permanente. Início na infância/adolescência.

⚠️ ALERTA MÁXIMO

Sintomas imitam AVC, epilepsia, meningite. Procure emergência neurológica na primeira ocorrência. Medicamentos para enxaqueca comum podem causar AVC na complexa. Diagnóstico diferencial por neuropediatra/neurologista é obrigatório antes de qualquer tratamento.

Organizações de Referência

• National Headache Foundation
• International Headache Society