Descamação nas Pontas dos Dedos: Causas, Cuidados e Quando Investigar

Causas Principais

• Doença de Kawasaki: vasculite sistêmica aguda <5 anos. Febre ≥5 dias + conjuntivite não purulenta, lábios rachados, língua morango, exantema, edema mãos/pés, linfonodo cervical. **Descamação periungueal/falangeana na fase subaguda (semana 2-3). Emergência: risco aneurisma coronariano.**
• Dermatite de contato / eczema: irritantes (sabão, detergente), alérgenos (níquel, fragrâncias). Prurido, vermelhidão, fissuras.
• Infecções fúngicas (tinea manuum) / bacterianas.
• Deficiências nutricionais: vit A, vit B (biotina, niacina), ferro, zinco, iodo.
• Clima frio/seco, lavagem excessiva, produtos agressivos.
• Síndrome da pele escaldada (estafilocócica), síndrome de Stevens-Johnson — graves.

Cuidados Gerais

1. Hidratação intensa: cremes ceramidas/ureia 5-10% / óleos vegetais (jojoba, coco, oliva) — aplique úmido pós-banho e 3-4x/dia.
2. Luvas de algodão à noite (evita coçar).
3. Luvas de borracha/vinil para tarefas molhadas (louça, limpeza).
4. Sabonete syndet (pH 5,5), sem fragrância.
5. Multivitamínico se dieta restritiva / suspeita déficit (orientação médica).

⚠️ Procure Médico Se

• Febre alta prolongada + outros sinais de Kawasaki.
• Descamação generalizada, bolhas, erosões, dor intensa.
• Sinais de infecção (pus, calor, vermelhidão espalhando).
• Não melhora com hidratação rigorosa em 2 semanas.
• Associada a sintomas sistêmicos (artralgia, proteinúria, alterações ungueais).