Intolerância à lactose ou alergia à proteína do leite de vaca (APLV). Nenhum substituto único replica o leite; combinação de alimentos garante nutrientes.
| Alternativa | Prós | Contras / Atenção |
|---|---|---|
| Leite de soja fortificado | Proteína completa, cálcio/vit D fortificados, isoflavonas (efeito estrogênico fraco — pode ser protetor). | Alérgeno comum; não usar <6 meses; escolher orgânico/não transgênico; 1-2 xícaras/dia (Harvard). |
| Fórmulas extensamente hidrolisadas / aminoácidos | Proteína quebrada → baixa alergenicidade; nutricionalmente completas. | Custo alto; sabor amargo; uso prolongado só com indicação médica (APLV confirmada). |
| Leite de arroz fortificado | Baixo alergênico, fortificado em Ca/vit D. | Proteína e gordura muito baixas; arsênio inorgânico (variável) — limitar em <5 anos; não como única fonte. |
| Iogurte / Kefir | Fermentação reduz lactose; probióticos; proteína/gordura/ca biodisponíveis. | Não serve para APLV (proteína intacta); bom para intolerância à lactose. |
| Outras fontes de cálcio | Brócolis, couve, tofu (cálcio), sardinha, gergelim, amêndoa, feijão branco. | Biodisponibilidade variável; vit D essencial para absorção. |