Período Menstrual Atrasado: Causas, Avaliação e Quando Procurar um Médico

Entendendo a Amenorreia

Um período menstrual atrasado (amenorreia) tem muitas causas, variando de benignas a preocupantes. A gravidez é a razão mais comum em mulheres em idade reprodutiva.

Se Grávida

A progesterona mantém o revestimento uterino, interrompendo a menstruação. Confirme com teste caseiro ou hCG sanguíneo.

Se Não Grávida: Causas Comuns

• Estresse: Desorganiza o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano → anovulação.
• Mudanças de peso: Ganho/perda rápida altera o equilíbrio hormonal.
• Exercício excessivo: Déficit energético suprime GnRH → amenorreia (triad do atleta feminino).
• Medicamentos: Contraceptivos hormonais, medicações tireoidianas, esteroides, antipsicóticos.
• Condições médicas: SOP, distúrbios tireoidianos (hipo/hiper), diabetes, hiperprolactinemia, insuficiência ovariana prematura.
• Pré-menopausa: Ciclos irregulares aos 40–50 anos à medida que a função ovariana declina.

Quando Procurar um Médico

• Período perdido ≥2 ciclos consecutivos (não grávida)
• Período perdido + dor pélvica, corrimento anormal, hirsutismo, acne, mudanças de peso
• Idade <15 sem menarca (amenorreia primária)
• Preocupação com fertilidade

Reassurance

Novos usuários de contracepção podem ter sangramento irregular por 3–6 meses. Estresse agudo pode causar um ciclo perdido. Mas amenorreia persistente requer avaliação.