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Como diagnosticar choque: sinais vitais e conduta

Definição

Choque é falha circulatória aguda com perfusão tecidual inadequada. Após trauma grave ou estresse extremo, o paciente apresenta confusão mental, incapacidade funcional e sinais físicos mensuráveis.

Critérios diagnósticos rápidos

1. Sinais visíveis: tremor, respiração rápida/superficial, olhar vago, comportamento bizarro.
2. Pressão arterial: hipotensão, especialmente pressão sistólica muito baixa (ex.: <90 mmHg).
3. Pulso: taquicardia frequente e fio (pulso filiforme).
4. Outros: pele fria/úmida, diurese reduzida (<0,5 mL/kg/h), confusão/inconsciência, febre.
5. Conclusão: se ≥2 critérios maiores + contexto compatível → choque. Inicie tratamento e chame socorro avançado.

Tipos principais

• Hipovolêmico (sangramento, desidratação)
• Cardiogênico (infarto, arritmia)
• Distributivo (séptico, anafilático, neurogênico)
• Obstrutivo (tamponamento, embolia pulmonar, pneumotórax hipertensivo)

Ação imediata

Posição de Trendelenburg modificada (pernas elevadas), oxigênio, acesso venoso calibroso, cristaloides, controle de sangramento, antibióticos se séptico. Transporte urgente.