casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Feridas e Lesões

Como diagnosticar bursite

Pense na bursa, saco cheio de fluido, como almofada entre nossos ossos, tendões, articulações e músculos. Quando o fluido lubrificante vaza ou é danificado por uso excessivo ou lesão, causa atrito entre superfícies móveis e inflamação dolorosa. Pode ocorrer em qualquer dos numerosos pontos de bursa no corpo.

Instruções

1. Sintomas: Atente para: dor/latejamento na bursa, rigidez articular, limitação de movimento, vermelhidão e inflamação na área, sensação de queimação ao redor de toda a articulação.

2. Consulta médica: Visite médico para diagnóstico. Descreva sintomas, explique quando dor começou, se houve lesão na articulação, e atividades que podem afetar suas articulações.

3. Exame físico: Médico fará exame físico detalhado na área afetada. Pressionará diferentes áreas ao redor da articulação, buscando inchaço, pontos sensíveis, calor, e verificará amplitude de movimento.

4. Radiografia: Rx da área para descartar artrite, fratura, depósitos de cálcio nas articulações, outras causas de desconforto. Bursite não se diagnostica por Rx, mas ajuda encontrar outras fontes de dor.

5. Exames de sangue: Verifique condições que causam dor similar: artrite reumatoide, gota.

6. Punção aspirativa: Médico pode fazer aspiração (agulha para retirar fluido da articulação). Aspiração e análise do fluido geralmente feitas se causa não aparente após inspeção/Rx ou se tratamento ineficaz.

Bursites comuns por localização

Bursa	Localização	Causa típica
Subacromial / subdeltoidea	Ombro	Uso repetitivo acima da cabeça, impingimento
Olecraniana	Cotovelo ("cotovelo de estudante")	Apoio crônico no cotovelo, trauma
Pré-patelar	Joelho ("joelho de carpeteiro")	Joelhos no chão prolongado
Infrapatelar	Joelho (abaixo da patela)	Saltos repetidos
Trocanteriana	Quadril (lateral)	Sobrecarga, diferença comprimento membros
Isquiática	Nádega ("bursite do tecelão")	Sentar prolongado superfície dura
Retrocalcânea	Calcanhar (posterior)	Calçado apertado, corrida, espinhal de Haglund

Tratamento conservador (primeira linha)

• Repouso relativo / modificação de atividade
• Gelo (15-20 min, 3-4x/dia)
• AINEs (ibuprofeno, naproxeno) tópicos ou orais
• Fisioterapia: alongamento, fortalecimento, correção biomecânica
• Órteses / almofadas de proteção

Tratamentos intervencionistas

• Aspiração + corticosteroide intra-bursal (cautela: risco ruptura tendão)
• Viscossuplementação (ácido hialurônico)
• Ondas de choque (focadas/radiais)
• PRP (plasma rico em plaquetas)
• Cirurgia (bursectomia) — refratário