Equimose Excessiva: Aparência, Causas e Quando se Preocupar

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Equimose Excessiva: Aparência, Causas e Quando se Preocupar

Aparência Típica

Manchas grandes e irregulares de discromia roxa escura, azul ou preta.
Podem estar inchadas, sensíveis ou dolorosas ao toque.
Podem evoluir por mudanças de cor (vermelho → azul/roxo → verde/amarelo → marrom) ao longo de semanas.
Podem ocorrer com mínimo ou nenhum trauma lembrado.

Causas Subjacentes Potenciais

Categoria	Exemplos
Medicamentos	Anticoagulantes (varfarina, DOACs), antiplaquetários (aspirina, clopidogrel), corticosteroides, ISRSs, alguns antibióticos
Nutricional	Vitamina C (escorbuto), K, B12, deficiência de folato
Hematológico	Trombocitopenia, doença de von Willebrand, hemofilia, leucemia, mielodisplasia
Doença hepática	Cirrose → síntese prejudicada de fatores de coagulação
Vascular	Ehlers-Danlos, Síndrome de Cushing, amiloidose, vasculite
Relacionado à idade	Púrpura actínica (púrpura senil) – pele fina, capilares frágeis

Quando Procurar Avaliação Médica

Equimoses aparecem espontaneamente ou com trauma trivial.
Equimoses são incomumente grandes, dolorosas ou lentas para curar (>3–4 semanas).
Sangramento associado: epistaxe, sangramento gengival, menstruação abundante, sangue na urina/fezes.
História familiar de transtornos de sangramento.
Novo medicamento iniciado recentemente.

Investigação

Hemograma com plaquetas, TP/INR, TTPa, fibrinogênio, níveis vitamínicos, função hepática, possivelmente painel de transtorno de sangramento.