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Hérnia de Hiato em Crianças: Causas, Sintomas e Tratamento

Sintomas

Hérnia de hiato é quando parte do estômago move-se para cima e abaulha através da parede do esôfago e diafragma. Causada por fraqueza no músculo onde esôfago passa para o estômago. Embora hérnias de hiato normalmente ocorram em adultos, podem ocorrer em crianças também. Para maioria, é defeito congênito e pode passar despercebida e sem sintomas. Algumas desenvolvem por mudanças de peso, atividade física, vômitos, tosse ou durante evacuações.

Crianças com hérnia de hiato podem sentir queimação no peito e garganta, especialmente após comer. Devido à tensão da hérnia, ácido estomacal é empurrado para esôfago causando sensação de queimação. Algumas crianças sofrem de doença do refluxo. Sintomas incluem dor no peito, inchaço e problemas para engolir causados pela restrição do estômago.

Complicações

Se hérnia torna-se estrangulada ao ser pinçada ou torcida, pode ser fatal porque estômago perde suprimento sanguíneo. No caso de hérnias grandes, lesões podem desenvolver e começar a sangrar no diafragma.

Diagnóstico

Se hérnia de hiato suspeitada, médico provavelmente solicitará endoscopia com deglutição de bário para ver facilmente área entre esôfago e estômago. Procedimento frequentemente feito sob anestesia leve para diminuir dor e desconforto. Raios-X também usados para ajudar identificar causa. Procedimentos podem ser realizados em regime ambulatorial.

Opções de Tratamento

Maioria das opções foca em mudanças dietéticas, incluindo restrição de alimentos ácidos ou picantes, e alimentos/bebidas com cafeína. Para reduzir refluxo causado por hérnia, é importante elevar cabeça ao deitar e evitar comer antes de dormir. Muitos médicos recomendam refeições menores ao longo do dia para reduzir refluxo. Médico pode prescrever medicação antiácida para reduzir possibilidade de dano ao esôfago. Se hérnia é grande e pode tornar-se estrangulada ou torcida, cirurgia pode ser recomendada. Hérnia de hiato pode ser corrigida através de cirurgia laparoscópica. Pequena incisão é feita e laparoscópio (pequena câmera) inserido na área fornecendo imagens ao vivo para cirurgião. Algumas outras pequenas incisões para outros instrumentos cirúrgicos puxarem estômago para baixo no abdômen. Cirurgião então repara parede muscular enfraquecida.

Recuperação

Muitas crianças conseguem levantar e caminhar no mesmo dia da cirurgia. Porém, recuperação completa pode ser 2 a 3 semanas. É importante reduzir risco de recorrência nos primeiros meses pós-op não permitindo levantamento de peso.