casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Feridas e Lesões

Curativos Úmidos (Moist Wound Healing): Evidência, Tipos e Escolha

História

George Winter (médico britânico, anos 60) demonstrou que feridas mantidas úmidas cicatrizam mais rápido que as deixadas secar/crostar. Pesquisa em porcos. Ainda hoje é padrão-ouro mundial.

Benefícios

• Menor tempo de cicatrização e risco de infecção.
• Células epiteliais migram livremente sobre leito úmido.
• Temperatura do leito da ferida mantida alta (curativos modernos ficam até 7 dias) → ambiente ótimo.

Principais Tipos de Curativos

• Hidrogéis: lâminas de polímero pré-umedecidas. Hidratam leito seco. Desbridam slough/escara sem traumatizar tecido de granulação frágil.
• Alginatos: algas marinhas, altamente absorventes. Exsudato → gel, mantém umidade enquanto absorve. Para feridas exsudativas.
• Hidrocoloides: absorção moderada + manutenção de umidade. Autoadesivos (não precisam de curativo secundário).

Evidência sobre Frequência de Troca

Trocas frequentes reduzem temperatura do leito da ferida (journalofwoundcare.com). Curativos modernos que absorvem e mantêm umidade eliminam trocas múltiplas/dia → temperatura elevada constante → cicatrização otimizada.

Critério de Escolha

• Pouco/nenhum exsudato: hidrogel.
• Exsudato moderado: alginato ou hidrocoloide.
• Exsudato alto + maceração apesar de trocas frequentes: considerar terapia de pressão negativa (VAC) – aspiração contínua/intermitente remove exsudato/detritos, acelera fechamento.