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Código de Regulamentos da Califórnia Título 8 Seção 9792.24.3 — Reabilitação Pós-Cirúrgica em Acidentes de Trabalho

Regulamento de Compensação de Trabalhadores da Califórnia — Prazos e Visitas Permitidas

Esta seção do CCR Title 8 define os parâmetros de tratamento pós-cirúrgico para lesões ocupacionais comuns na Califórnia. Estabelece prazos de recuperação presumidos e número máximo de consultas reembolsáveis, padronizando a autorização de cuidados.

Âmbito de Aplicação (Paragraph b)

• Aplica-se apenas a consultas e tratamentos de pós-operatório e reabilitação.
• Somente para as condições listadas no paragraph (d).
• Todas as demais cirurgias: período presumido de medicina pós-cirúrgica de 6 meses.

Gestão do Paciente (Paragraph c)

• Somente o cirurgião, médico designado por ele, enfermeiro praticante (NP) ou assistente médico (PA) sob supervisão do cirurgião podem determinar necessidade médica e prescrever tratamento pós-cirúrgico.
• O paciente não pode escolher independentemente outro provedor ou plano de tratamento sem encaminhamento do cirurgião.

Condições Cobertas (Paragraph d — Adaptado de Official Disability Guidelines + DWC)

• Cirurgias decorrentes de lesões em: pé, tornozelo, punho, mão, cotovelo, braço, cabeça, pelve, joelho, coluna, ombros.
• Tipos de lesão/cirurgia: entorses, fraturas, reparos tendíneos, artroscopias, artrodeses, substituições articulares, descompressões nervosas, queimaduras, amputações, reconstruções complexas.
• Lista abrangente — não exaustiva de todas as cirurgias ocupacionais possíveis.

Implicações Práticas

• Médicos tratantes (não cirurgiões) não podem autorizar fisioterapia pós-op além do protocolo sem referral.
• Seguradoras usam esta seção para negar visitas além do limite presumido — documentação de necessidade médica excepcional é requerida para exceções.
• Advogados de trabalhadores feridos devem conhecer os prazos específicos por procedimento (tabela no parágrafo d).

Referência

CCR Title 8, § 9792.24.3 — Post-surgical Treatment Guidelines. Disponível no site do California Division of Workers' Compensation (DWC).