Início: cefaleia, fadiga, faringite (piora progressiva). Fraqueza, erupção cutânea, anorexia, suores noturnos. Febre ~10 dias; outros sintomas até 2 meses. Faringite não responde a antibióticos. Linfonodomegalia cervical dolorosa. Menos comum: dor torácica, urticária, tosse, taquicardia, dispneia, epistaxe.
Icterícia, hepatite, esplenomegalia (risco de ruptura esplênica). Anemia hemolítica, trombocitopenia, orquite, miocardite. Raro: distúrbios neurológicos (paralisia de Bell, ataxia, convulsões, meningite, Guillain-Barré). Imunodeprimidos (HIV/AIDS) risco de complicações fatais.
Esplenomegalia contraindica esforço físico (risco de ruptura). Fadiga persiste 2-3 meses. Repouso de algumas semanas após remissão dos sintomas.
Sem terapia específica. Antibióticos, antivirais e corticoides ineficazes. Suporte: repouso, hidratação, gargarejo água salgada, analgésicos/antitérmicos (paracetamol/ibuprofeno).
Transmissão pela saliva ("doença do beijo"). Evitar contato físico, utensílios compartilhados. Contagioso, mas menos que resfriado comum.