Ciclo de Vida do Plasmodium: Estágios Humanos e Mosquitos do Parasita da Malária

Plasmodium (falciparum, vivax, ovale, malariae, knowlesi) requer dois hospedeiros: humano (replicação assexuada) e fêmea de Anopheles mosquito (reprodução sexuada).

1. Fase Humana (Replicação Assexuada)

1. Injeção de Esporozoíto: Saliva do mosquito → pele → corrente sanguínea → fígado (em minutos).
2. Esquizogonia Exoeritrocitária (Fígado): Esporozoíto infecta hepatócito → esquizonte (10.000–30.000 merozoítos) em 5–16 dias. P. vivax/ovale formam hipnozoítos (dormentes → recaída).
3. Ciclo Eritrocitário: Merozoíto → RBC → anel → trofozoíto → esquizonte (16–48 merozoítos) → ruptura → reinvasão. Ciclo de 48 h (falciparum/vivax/ovale), 72 h (malariae), 24 h (knowlesi).
4. Gametocitogênese: Alguns merozoítos se diferenciam em formas sexuadas (gametócitos) — infecciosos para o mosquito.

2. Fase do Mosquito (Reprodução Sexuada)

1. Ingestão de Gametócitos: Refeição de sangue → intestino médio do mosquito.
2. Gametogênese: Microgametas (♂, 8 flagelados) + macrogameta (♀) → exflagelação (desencadeada por queda de temperatura, aumento de pH, ácido xanturenico).
3. Fertilização: Zigoto → ookinete móvel (penetra parede do intestino médio).
4. Desenvolvimento de Oocisto: Ookinete → oocisto (hemocelo) → esporogonia → milhares de esporozoítos (10–14 dias).
5. Invasão da Glândula Salivar: Esporozoítos migram → prontos para a próxima picada.

Alvos de Intervenção

• Pré-eritrocitário: Vacina RTS,S/AS01 (CSP), profilaxia (atovaquona-proguanil).
• Estágio sanguíneo: Terapias combinadas à base de artemisinina (ACTs).
• Bloqueio de transmissão: Primaquina (gametócitos), controle de mosquitos (MILP, IRS).