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Sintomas de Infecção por Adenovírus: Sinais Comuns e O Que Esperar

Manifestações Clínicas de Adenovírus: Espectro e Síndromes

Adenovírus (50+ sorotipos humanos) causam diversas doenças. A maioria das infecções é leve e autolimitada; doença grave ocorre em imunocomprometidos, lactentes e ambientes lotados.

Sintomas Comuns (Todos os Tipos)

• Febre (geralmente alta, 39-40°C)
• Faringite/dor de garganta
• Tosse (seca ou produtiva)
• Rinite/congestão
• Conjuntivite (folicular, "olho vermelho") — frequentemente bilateral
• Linfadenopatia cervical
• Mal-estar, fadiga, mialgia

Apresentações Específicas por Síndrome

Síndrome	Sorotipos Típicos	Características Principais
Febre faringoconjuntival (FFC)	3, 4, 7	Febre, faringite, conjuntivite; "febre de piscina"
Doença respiratória aguda (DRA)	4, 7, 14, 21	Febre, tosse, dispneia; recrutas militares, ambientes lotados
Gastroenterite aguda	40, 41 (entéricos)	Diarreia aquosa, vômito, febre; 2ª causa viral mais comum de GE após rotavírus
Queratoconjuntivite epidêmica (EKC)	8, 19, 37, 54	Conjuntivite grave, infiltros subepiteliais corneanos, gânglios pré-auriculares
Cistite hemorrágica aguda	11, 21	Disúria, hematúria; autolimitada (crianças, imunocomprometidos)
Doença disseminada grave	Múltiplos (especialmente 7, 3, 55)	Pneumonite, hepatite, encefalite, morte; hospedeiros imunocomprometidos

Diagnóstico

• Diagnóstico clínico frequentemente suficiente para casos leves.
• PCR (painel respiratório, fezes, sangue, LCR) — sensível, específico, tipagem possível.
• Antígeno rápido (menos sensível).
• Cultura (lenta, laboratórios de referência).
• Sorologia (retrospectiva, elevação de título 4x).

Manejo

• Suporte: Hidratação, antitérmicos, colírios lubrificantes (conjuntivite).
• Controle de infecção: Precauções de contato + gotículas; adenovírus resistente a muitos desinfetantes (use água sanitária 1:100 ou registrado pela EPA).
• Antivirais: Cidofovir/brincidofovir reservados para doença grave imunocomprometida (risco de nefrotoxicidade).
• Vacina: Oral ao vivo tipos 4 & 7 — apenas militares (desde 2011). Não para população geral.

Duração e Contágio

• Eliminação respiratória: 1-3 semanas (mais longa em imunocomprometidos).
• Eliminação fecal: semanas a meses.
• Incubação: 2-14 dias (respiratório), 3-10 dias (GI).

Adenovírus é onipresente. A maioria das infecções é leve; doença grave visa populações vulneráveis. Higiene e controle de infecção limitam a disseminação.