Vírus varicela-zóster (herpesvírus). Infecção primária no trato respiratório; replica-se na nasofaringe. Transmissão: aerossol, gotículas, contato direto. Permanece latente no organismo; reativa-se como herpes-zóster (1 em 10 adultos).
Pródromos: anorexia, dor abdominal, cefaleia, febre (1-2 dias antes da erupção). 250-500 lesões (face, tronco, couro cabeludo); eczema pode elevar a >1500. Lesões também em pálpebras, mucosa oral e vaginal.
Banho de aveia coloidal morna alivia coceira. Loções tópicas e anti-histamínicos orais. Cortar unhas evita infecção secundária e cicatrizes. Antivirais (se iniciados nas primeiras 24h da erupção) e profilaxia para contactantes domiciliares.
Evite aspirina (síndrome de Reye). Pneumonite, artrite transitória, miocardite. Infecção fetal congênita se gestante não imune. Encefalite rara mas grave.
Vacina varicela atenua ou previne. CDC: maioria dos vacinados não adoece; se adoecer, forma branda.