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Por que Cortisol Urinário Elevado com Cortisol Sanguíneo Normal

Testes de cortisol podem ser solicitados para investigar distúrbios endócrinos suspeitos. Tanto cortisol elevado (síndrome de Cushing) quanto diminuído (doença de Addison) causam problemas significativos em múltiplos sistemas.

Exame de Sangue

Exame de cortisol no sangue é normalmente realizado pela manhã. A amostra é coletada da veia grande na dobra do cotovelo.

Exame de Urina

Exame de cortisol na urina requer coleta por 24 horas. A quantidade total de cortisol é determinada ao longo do dia inteiro.

Valores Normais

Valores sanguíneos normais: 6 a 23 mcg/dL coletados às 8h. Valores normais de urina 24h: 10 a 100 mcg/dL.

Liberação de Cortisol

O cortisol é liberado em ritmo cíclico impulsionado por relógio biológico interno. Pico de estímulo ocorre por volta das 4h.

Significado

Uma única amostra de sangue pode não refletir níveis de cortisol com precisão, pois valores de pico podem ter ocorrido em outro momento do ciclo diário, produzindo amostra normal quando o cortisol está realmente elevado. A elevação seria detectada, porém, pelo cortisol urinário de 24 horas.