Úlcera Péptica: Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento — Um Guia Completo

O Que São Úlceras Pépticas?

Feridas abertas no revestimento do estômago (úlcera gástrica) ou duodeno (úlcera duodenal), causadas por erosão do ácido gástrico e pepsina.

Sintomas Comuns

• Dor epigástrica queimante ou latejante (pode piorar ou melhorar com a comida dependendo da localização da úlcera)
• Náusea, vômito (às vezes com sangue — hematêmese)
• Inchaço, saciedade precoce, arrotos
• Perda de peso não intencional
• Anemia por perda de sangue crônica → fadiga, palidez
• Melena (fezes pretas, alcatrão) ou hematóqueia (sangue vermelho brilhante pelo reto)

Principais Causas

• Infecção por H. pylori (causa mais comum mundialmente)
• AINEs (aspirina, ibuprofeno, naproxeno) — inibem prostaglandinas protetoras
• Tabagismo, álcool, estresse (fatores exacerbantes)

Diagnóstico e Tratamento

• Endoscopia (EGD) com biópsia para H. pylori — padrão ouro.
• Tratamento:
  • IBPs (omeprazol, pantoprazol) para suprimir o ácido
  • Antibióticos para erradicação de H. pylori (tipicamente tripla ou quádrupla terapia)
  • Interrompa AINEs, se possível; mude para alternativas
  • Agentes citoprotetores (sucralfato) em casos selecionados
• Cirurgia: Para complicações — perfuração, obstrução doOutlet gástrico, sangramento refratário.

A maioria das úlceras pépticas cura com terapia médica apropriada. A erradicação de H. pylori reduz drasticamente a recorrência.