Como Diagnosticar Úlcera Duodenal

Úlcera duodenal é uma ruptura bem definida na mucosa do duodeno, geralmente < 1 cm, localizada na primeira porção. Pode penetrar a muscular própria. Afeta até 15% da população e requer diagnóstico rápido devido a complicações graves.

Passos Diagnósticos

1. Sintomas: Varia de assintomático a hemorragia digestiva. O mais comum: dor epigástrica em queimação, podendo irradiar para as costas, e sensação de fome inapropriada. Eructação e distensão em 20-40% dos casos.
2. Exame físico: Doloribilidade à palpação do epigástrio — achado frequente, porém inespecífico.
3. Exames laboratoriais inespecíficos: Hemograma, função hepática, amilase e lipase para excluir outros diagnósticos.
4. Testes não invasivos para H. pylori: Teste respiratório de ureia (triagem) e imunoensaio enzimático para anticorpos anti-H. pylori (confirmação).
5. Endoscopia digestiva alta: Exame invasivo, com sedação, mas o mais sensível para confirmar úlcera duodenal, visualizando esôfago, estômago e duodeno.

O diagnóstico precoce permite erradicação de H. pylori e prevenção de sangramento, perferação e obstrução pilórica.