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Exoftalmia após tratamento de tireoide

Exoftalmia, condição com olhos saltando anormalmente das órbitas, frequentemente causada por distúrbios tireoidianos. Porém, tratamentos tireoidianos nem sempre curam. Exoftalmia tireoidiana pode piorar ou surgir pela primeira vez após tireoide destruída durante tratamento de doenças tireoidianas.

Identificação

Na exoftalmia, tecidos atrás das órbitas incham, forçando olhos a protruir e expondo grande parte do branco. Casos extremos: olhos saltam demais, pálpebras não fecham totalmente. Culpada mais comum: doença de Graves, por tireoide hiperativa. Exoftalmia persiste após Graves controlada/curada.

Características

Na Graves, sistema imune ataca tireoide, estimulando produção excessiva de hormônios. Leva a problemas cardíacos, metabolismo desequilibrado, irritação cutânea e exoftalmia. ~50% de pacientes com Graves têm exoftalmia. Visão pode ficar embaçada/dupla, úlceras na córnea. Exoftalmia como sintoma de Graves = oftalmopatia de Graves.

Significado

Médicos tratam Graves com: medicações para impedir produção hormonal, iodo radioativo para destruir células tireoidianas, ou cirurgia para remover tireoide. Mesmo após tireoide controlada/destruída, exoftalmia permanece ou surge primeiro após tratamento. Porque exoftalmia não causada por superprodução hormonal, mas por anticorpo que ataca tireoide e sinaliza produção. Mesmo após problemas tireoidianos eliminados, anticorpo permanece no sistema.

Prevenção/Solução

Exoftalmia tireoidiana frequentemente resolve sozinha. Médico pode prescrever corticosteroides para reduzir inchaço orbital. Casos graves: cirurgia nos músculos oculares ou remoção óssea entre seios e órbita para corrigir aparência.

Aviso

Como condições tireoidianas afetam coração, portadores de Graves busquem emergência se batimento irregular/rápido. Exoftalmia também pode ser causada por tumores atrás dos olhos ou infecção bacteriana grave, potencialmente fatais.