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Quais são os testes de função adrenal

Clinicamente, fadiga adrenal é o estado que resulta quando exames laboratoriais que medem a função adrenal retornam dentro dos limites normais, mas você tem sintomas de função adrenal hipoativa. Não é bem um estado de doença, mas também não é estado de função normal. As glândulas adrenais ainda produzem hormônios e neurotransmissores que deveriam, mas não fornecem o impulso necessário quando o estresse ocorre. Elas "esgotaram" numa linha de base mais alta, então exige mais para elevar os níveis.

Quando as adrenais são exigidas ao ponto de não responderem mais aos estresses da vida, os nervos ficam em estado de alerta. Isso resulta de níveis erráticos de cortisol e distúrbios no ciclo de produção de cortisol. Nesse estado elevado, o corpo está programado para responder literalmente num batimento cardíaco, também conhecido como luta-ou-fuga.

Existem várias formas de testar a função adrenal: exames de sangue, testes adrenais, exames de urina, testes de saliva e questionários adrenais.

Teste Hormonal de Saliva

Testes de saliva envolvem coleta de amostras em intervalos certos ao longo de 24 horas, fornecendo instantâneos que mostram flutuações dos hormônios adrenais. O teste hormonal de saliva mede quantidades de vários hormônios na saliva em vez de sangue ou urina. Vários estudos confirmam a precisão do teste em indicar níveis de hormônios adrenais dentro das células, sendo o único teste que os mede desse modo.

A melhor forma de determinar níveis hormonais adrenais é usar o teste de saliva que mede níveis de cortisol várias vezes ao dia. É simples: carrega-se alguns tubos pequenos e, em horários designados, cospe-se num tubo e recapa. As amostras geralmente não precisam de refrigeração e podem ser enviadas por correio ao laboratório recomendado pelo fabricante do kit.

Teste de Cortisol Urinário de 24 Horas

O teste de cortisol urinário de 24 horas mede hormônios excretados na urina num período de 24 horas. Este exame laboratorial pode indicar a produção de vários hormônios esteróides adrenais, incluindo corticosteroides, aldosterona e hormônios sexuais. Embora a faixa laboratorial do que é considerado normal seja ampla demais para diagnosticar todos exceto os casos mais graves de disfunção adrenal, se a produção hormonal estiver no terço inferior da faixa "normal", a fadiga adrenal pode ser relativamente certa.

Exames de Sangue

Existem exames de sangue para medir níveis circulantes dos hormônios adrenais aldosterona e cortisol, e outros para medir hormônios sexuais relacionados à função adrenal. Mas, por sua natureza, exames de sangue revelam apenas níveis de hormônios circulantes no sangue e não revelam os dentro dos tecidos, ou potencialmente disponíveis aos tecidos. Porém, quando exames de sangue e urina são interpretados juntos por profissional treinado, uma imagem da sua função adrenal pode ser montada, especialmente junto com sua apresentação clínica e histórico médico.

Testes de ACTH

O Teste de Desafio com ACTH ajuda a avaliar reservas e responsividade adrenais, podendo detectar fadiga adrenal. Neste teste, níveis basais de cortisol circulante são medidos primeiro. Então uma substância como Hormônio Adrenocorticotrófico (ACTH) que estimula a produção adrenal de hormônios é injetada. Após o desafio, o cortisol circulante é re-mensurado para ver quão bem as adrenais responderam à estimulação. Resposta normal é o cortisol sanguíneo pelo menos dobrar. Quando o cortisol não dobra ou sobe pouco, fadiga adrenal pode ser suspeitada.

Questionário

O questionário adrenal é fácil e mostrou-se extremamente útil em ambiente clínico. Quando usado junto com qualquer teste acima, também é muito preciso no diagnóstico. Quanto mais objetivas as respostas, mais valiosos os resultados. O questionário não só ajuda a determinar o grau de disfunção adrenal, mas fornece informação e insight sobre a condição atual.

A maioria dos questionários adrenais usa sistema de pontos ou números. Por exemplo, números de zero a três, zero sendo o menor e três o mais frequente. Após ler cada afirmação, coloca-se o número mais apropriado no espaço. O total de pontos determina a gravidade. O questionário pode cobrir: sinais e sintomas, fatores predisponentes, dieta, padrões de energia, fatores agravantes e aliviadores.