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Tendinite de Aquiles em Crianças: Causas, Sintomas e Tratamento

Visão Geral

Tendinite de Aquiles = inflamação/dor no maior tendão do corpo (calcanhar → panturrilha). Suporta 1.000 lbs de força diariamente. Comum em crianças, causada por esportes OU estirão de crescimento.

Entese (Entesite) — Exclusiva da Infância

Tipo particular de tendinite de Aquiles exclusiva de crianças, frequente. NÃO causada por trauma esportivo ou alongamento excessivo. Inflamação do calcanhar ocorre como PARTE do estirão de crescimento (tração do tendão sobre apófise de crescimento do calcâneo).

Outras Causas (Relacionadas a Atividade)

• Esportes sem aquecimento adequado
• Início súbito de corrida a partir do repouso
• Corrida em subidas (escadas, ladeiras)
• Flexão excessiva repetida da panturrilha

Sintomas

• Dor no calcanhar — pode parecer aleatória (se por estirão) ou durante/após exercício
• Constante ou em surtos durante/após atividade
• Edema na articulação e calcâneo
• Sensação de perna "pesada" ou lenta

Tratamento

• Repouso + restrição de movimento: Abster-se de atividades ou usar tala/braçadeira (ou ambos)
• Alongamento pré-exercício e durante recuperação
• AINEs (anti-inflamatórios não esteroides de venda livre) para dor
• Cirurgia: Rara, último recurso, apenas se lesão traumática grave

Prevenção (Para Causas Traumáticas)

• Calçados adequados com bom suporte, especialmente para exercício
• Aquecimento antes de correr + alongamento de panturrilha
• Desaquecimento (cool down) adequado
• Aumento GRADUAL de ritmo e frequência de atividades (regra dos 10%)
• Superfícies mais macias para corrida (grama, pista, esteira vs asfalto)

Diagnóstico Diferencial Pediátrico Importante

• Doença de Sever (apofisite do calcâneo): Mais comum que tendinite em crianças 8-14 anos. Dor na inserção do tendão, piora com compressão lateral do calcanhar
• Frature de estresse do calcâneo
• Bursite retrocalcânea
• Tendinopatia do tibial posterior

Quando Encaminhar a Especialista

Dor > 2 semanas sem melhora, dor noturna, incapacidade de suportar peso, edema importante, história de trauma direto.