Enurese Noturna no Adulto: Causas Médicas Incluem Diabetes, ITU, Bexiga Hiperativa, Medicamentos, Problemas Estruturais e Apneia do Sono

Enurese noturna adulta (molhar a cama) não é normal e requer avaliação médica.

Causas Médicas

• Diabetes mellitus (tipo 1/2): Diurese osmótica por hiperglicemia; também bexiga neurogênica.
• ITU: Irritabilidade, urgência, frequência.
• Bexiga hiperativa (OAB): Sobreatividade do detrusor → incontinência de urgência.
• Bexiga neurogênica: Lesão medular, EM, Parkinson, síndrome da cauda equina.
• Apneia obstrutiva do sono: Liberação de péptido natriurético atrial por hipóxia → poliúria noturna; sono fragmentado prejudica o despertar.

Efeitos de Medicamentos

• Diuréticos (especialmente dose noturna).
• Sedativos/hipnóticos (benzodiazepínicos, z-drugs, anti-histamínicos) → limiar de despertar reduzido.
• Anticolinérgicos (retenção/transbordo paradoxal).

Estrutural

• Obstrução do colo vesical (HPB, estenose).
• Prolapso de órgãos pélvicos.
• Divertículo da uretra.

Avaliação

História, diário miccional, urinálise, cultura, resíduo pós-minção, urodinâmica se necessário, ultrassom renal/bexiga. O tratamento visa a etiologia.