Apneia Obstrutiva do Sono Moderada: Sintomas, Riscos à Saúde e Opções de Tratamento

Apneia obstrutiva do sono (AOS) moderada é definida por um Índice de Apneia-Hipopneia (AHI) de 15–30 eventos por hora.

Sintomas

• Ronco alto e habitual
• Apneias presenciadas, ofegante/engasgo
• Sono não reparador, sonolência excessiva diurna (Epworth >10)
• Dor de cabeça matinal, nictúria
• Deterioração cognitiva, labilidade de humor

Riscos à Saúde

• Hipertensão, doença arterial coronariana, AVC, fibrilação atrial
• Resistência à insulina, diabetes tipo 2
• Acidentes de trânsito (2–3× risco)
• Depressão, redução da qualidade de vida

Opções de Tratamento

• CPAP: Padrão-ouro; sustenta as vias aéreas abertas. A adesão é crítica.
• Aparelho oral (MAD): Avança a mandíbula; eficaz para AOS leve-moderada, pacientes intolerantes ao CPAP.
• Estilo de vida: Perda de peso (10% reduz AHI ~30%), evitar álcool/sedativos, terapia posicional (evitar decúbito supino).
• Cirurgia: UPPP, estimulação do nervo hipogloso, avanço maxilomandibular (casos selecionados).

O diagnóstico requer polissonografia (in-lab ou teste de apneia do sono domiciliar). A escolha do tratamento envolve decisão compartilhada.