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Alternativas ao CPAP: perda de peso, terapia posicional, cirurgia e aparelhos orais

Além do CPAP: outras formas de tratar apneia obstrutiva do sono

O CPAP mantém a via aérea aberta com fluxo de ar pressurizado. Quando não tolerado, alternativas devem abordar fisicamente a obstrução.

Perda de peso

• Gordura cervical estreita a faringe. Em apneia relacionada ao peso, emagrecer pode ser tratamento definitivo.

Terapia posicional

• A maioria das apneias ocorre em decúbito dorsal. Dispositivos (alarmes, travesseiros certificados, coletes) impedem dormir de barriga para cima. Eficaz em apneia posicional.

Cirurgias

• UPPP: Remove amígdalas, adenoides e tecido palatino.
• Traqueostomia: Via aérea direta na traqueia (casos graves).
• Glossectomia/Linguaplastia: Redução da base da língua.
• Osteotomia/avanço maxilomandibular: Avança a mandíbula para ampliar a faringe.

Aparelhos orais (dispositivos de avanço mandibular)

• Feitos sob medida por dentista especializado. Reposicionam mandíbula, língua, osso hioide e palato mole. Exemplos: Thornton Adjustable Positioner (TAP), SomnoMed MAS, Herbst Telescopic Appliance. Dispositivos de retenção lingual: SNOR-X, aveoTSD, Tongue Retaining Device. Exigem acompanhamento periódico.

Decisão compartilhada: A escolha depende de gravidade, anatomia, IMC, preferência e custo. Polissonografia e avaliação odontológica são pré-requisitos.