Acne Inflamatória Moderada vs. Grave: Contagem de Lesões e Localizações

A classificação da gravidade da acne orienta o tratamento. Lesões inflamatórias = pápulas, pústulas, nódulos, cistos.

Acne Inflamatória Moderada

• Face: >10 lesões inflamatórias
• Costas/Peito: >5 lesões inflamatórias
• Mistura de pápulas e pústulas; poucos nódulos
• Risco limitado de cicatriz

Acne Inflamatória Grave

• Face: >20 lesões inflamatórias
• Costas/Peito: >10 lesões inflamatórias
Numerosos nódulos e cistos profundos e dolorosos
• Alto risco de cicatriz
• Pode ter sintomas sistêmicos (febre, mal-estar = acne fulminans)

Implicações Clínicas

• Moderada: Retinoide tópico + antimicrobiano (peróxido de benzoíla/clindamicina) ± antibiótico oral
• Grave: Geralmente requer isotretinoína oral; encaminhamento precoce ao dermatologista
• Nodulocística: Esteróides intralesionais para cistos dolorosos

Sistemas Adicionais de Classificação

• IGA (Avaliação Global do Investigador): escala 1–4
• Classificação revisada de Leeds: padrões fotográficos
• Endpoints da FDA: contagem de lesões + IGA

A classificação precisa garante terapia adequada e monitora a resposta.