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Testes Imunológicos para Diagnosticar e Monitorar Artrite Reumatoide: PCR, Anti-CCP, FR, VHS

Introdução

Médicos usam combinação de testes imunológicos para diagnosticar AR. Doença autoimune progressiva causando dano cartilagem articular e outros sintomas sistêmicos. Muitos testes precisam repetição para monitorar doença e alterar tratamento se necessário.

Proteína C-Reativa (PCR / CRP)

Monitora inflamação. Teste imunológico ajuda identificar AR e monitorar quantidade inflamação corporal. Mais sensível e responsiva que VHS.

Anticorpo Anti-Peptídeo Cíclico Citrulinado (Anti-CCP)

Ensaio imunoenzimático (ELISA). Usado em diagnóstico E tratamento/monitoramento AR. Alta especificidade (~96%). Níveis correlacionam com atividade erosiva.

Fator Reumatoide (FR)

Teste Imunológico FR, às vezes acompanhado por IgG e IgA. Bom identificador: ~75% AR têm FR. FR IgA associado a doença mais grave/extra-articular. Pode ser positivo em outras condições (Sjögren, hepatite C, endocardite, idosos).

Velocidade de Hemossedimentação (VHS / ESR)

Monitora atividade AR medindo hemácias. Indica não só presença da doença, mas se tratamento atual funciona. Inespecífica, mas útil para tendência.

Considerações

Estes são testes imunológicos mais comuns para diagnosticar/monitorar AR. Médicos podem achar testes adicionais úteis: radiografias, ressonâncias magnéticas, ultrassom articular (power doppler = inflamação ativa), biópsia sinovial (raro).

Painel Diagnóstico e Monitoramento Recomendado

Exame	Diagnóstico	Monitoramento
Anti-CCP	+++ (Específico)	+ (Níveis correlacionam erosão)
FR	++ (Sensível)	+ (Tendência)
PCR	+ (Inespecífico)	+++ (Resposta rápida tratamento)
VHS	+ (Inespecífico)	++ (Tendência)
Hemograma	+ (Anemia crônica)	++ (Toxicidade meds)
Função hepática/renal	-	+++ (Segurança meds)
US/RT Power Doppler	++ (Subclínico)	+++ (Remissão verdadeira)