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Dormência no Calcanhar: Causas, Prevenção e Quando Procurar um Médico

Dormência no calcanhar (parestesia/hipoestesia) geralmente decorre de compressão nervosa ou neuropatia sistêmica.

Compressão Nervosa Local

• Síndrome do túnel tarso: Compressão do nervo tibial no tornozelo medial → dormência no calcanhar/planta, sinal de Tinel no maléolo medial.
• Neuropatia de Baxter: Nervo calcâneo inferior (primeiro ramo do plantar lateral) aprisionado perto do calcanhar → dor/dormência no calcanhar medial, imita fascite plantar.
• Nervo sural: Calcanhar lateral/dorso do pé.
• Calçado: Sapatos apertados, contraforte de calcanhar rígido.
• Biomecânica: Pé chato, hiperpronação, arcos altos.

Causas Sistêmicas / Médicas

• Neuropatia periférica diabética: Distribuição tipo meia-luva; calcanhares afetados precocemente.
• Radiculopatia lombar (S1): Dor nas costas irradiando ao calcanhar.
• Deficiência de vitamina B12
• Álcool, quimioterapia, autoimune, hipotireoidismo

Sinais de Alerta → Avaliação Urgente

• Fraqueza, pé caído
• Anestesia de sela, alterações intestinais/vesicais (cauda equina)
• Progressão rápida
• Histórico de câncer

Manejo Conservador

• Calçado adequado: bico largo, amortecimento, suporte de arco.
• Ortóteses / conchas de calcanhar.
• Alongamento (gastrocnêmio/sóleo, fáscia plantar).
• Controle de peso.
• Controle glicêmico se diabético.

Caminho Diagnóstico

Exame → NCS/EMG → RM coluna se radiculopatia suspeita → exames laboratoriais (B12, glicose, TSH).