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Dor Aguda no Flanco: Causas Comuns e Quando Procurar um Médico

Dor aguda no flanco ou abdômen lateral pode decorrer de condições musculoesqueléticas, urológicas, gastrointestinais, ginecológicas ou pulmonares. A localização precisa e os sintomas associados orientam o diagnóstico.

Causas Comuns por Categoria

Musculoesqueléticas

• Distensão muscular: Distensão oblíqua ou intercostal por torção, elevação de peso, tosse. Dor piora com movimento, palpação.
• Lesão de costela: Fratura ou condrocostite (inflamação da cartilagem costal). Sensibilidade pontual sobre a costela; dor com inspiração profunda.

Urológicas

• Pedras nos rins: Dor cólica intensa no flanco irradiando para a virilha; hematúria, náusea/vômito. Ondas a cada 20–60 min.
• Pielonefrite: Dor no flanco + febre, calafrios, disúria, sensibilidade no ângulo costrovertebral.

Gastrointestinais

• Cálculos biliares/Colícia biliar: Dor em hipocôndrio direito/epigástrica irradiando para escápula direita/lateral; pós-prandial (refeições gordurosas); náusea.
• Apendicite: Começa periumbical → migra para fossa ilíaca direita; pode apresentar dor no flanco direito se apêndice retrocecal.
• Diverticulite: Dor em fossa ilíaca esquerda (sigmóide), febre, leucocitose; do lado direito em populações asiáticas (divertículos cecais).

Ginecológicas (Feminino)

• Ruptura/torsão de cisto ovariano: Dor súbita unilateral no abdômen inferior/flanco.
• Gravidez ectópica: Dor unilateral + sangramento vaginal + amenorreia; instabilidade hemodinâmica se rompida.
• Endometriose: Dor flanco cíclica se implantes no ureter/ovário.

Pulmonares

• Pleurite: Dor aguda sincronizada com respiração; tosse, dispneia; por pneumonia, embolia pulmonar, infecção viral.

Sinais de Alerta – Procure Atendimento Imediato

• Dor intensa e ininterrupta.
• Febre >38,5°C (101,3°F).
• Hematuria, incapacidade de urinar.
• Desmaio, hipotensão, taquicardia.
• Gravidez com dor unilateral.

A avaliação clínica (histórico, exame, urina tipo I, hemograma, imagem — US/TC) é essencial para diagnóstico definitivo.