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Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTNB): Causas, Diagnóstico e Manejo
Definição
TTNB (também "pulmão molhado") é uma angústia respiratória autolimitada em recém-nascidos devido à retenção de líquido fetal pulmonar. Apresenta taquipneia (>60 respirações/min) nas primeiras horas, resolvendo em 24–72 horas.
Fisiopatologia
Durante o parto vaginal, a compressão torácica expulsa o líquido pulmonar. Cesárea (especialmente sem trabalho de parto) e prematuridade prejudicam esse mecanismo → retenção de fluido → reduz compliance, desequilíbrio V/Q.
Fatores de Risco
- Prematuridade (<34 semanas)
- Cesárea (sem trabalho de parto > cesárea eletiva > cesárea de emergência)
- Diabetes materna/asma
- Sexo masculino, macrosomia
Características Clínicas
- Taquipneia, retrações, gemido, dilatação nasal.
- Cianose leve (melhora com O₂).
- Sem febre, sem sinais de sepse (a menos que infecção concomitante).
Diagnóstico
- Raio-X de tórax: estrias perihilares proeminentes, líquido nas fissuras, hiperinflação, diafragmas achatados.
- Excluir sepse, DRN, pneumonia, cardiopatia congênita.
Manejo
- Suporte: O₂ por cânula nasal/roupinha, monitoramento.
- Soros IV se alimentação ruim.
- Raramente: CPAP ou ventilação mecânica.
- Antibióticos apenas se suspeita de infecção.
Prognóstico
Excelente; resolução completa sem sequelas a longo prazo na grande maioria.