Dor no Braço Esquerdo à Noite: Causas Cardíacas, Neurológicas e Musculoesqueléticas

Causas Cardíacas (Avaliação Urgente Necessária)

• Angina: Por esforço, aliviada pelo repouso; pode irradiar para braço esquerdo, pescoço, mandíbula.
• Infarto do miocárdio: Persistente >20 min, pressão/esmagamento, + sudorese, náusea, dispneia.
• Dissecção aórtica: Dor torácica/dorsal rasgada irradiando para braço/pescoço.

Causas Neurológicas/Estruturais

• Radiculopatia cervical (C6–C7): Pescoço → dor no braço, pior com posição do pescoço; déficits sensoriais/motores.
• Lesão do plexo braquial: Trauma, síndrome do tórax outlet.
• Síndrome do tórax outlet: Compressão neurovascular → dor no braço, parestesia, fraqueza.
• Neuropatia periférica: Diabetes, compressão, deficiências nutricionais.

Causas Musculoesqueléticas

• Tendinopatia/ruptura do manguito rotador
• Condrocostrite (inflamação da articulação costosternal)

Sinais de Alerta → Pronto-Socorro Imediato

• Dor torácica + irradiação para braço esquerdo
• Falta de ar, sudorese, náusea
• Síncope, palpitações
• Fatores de risco de DCA conhecidos (hipertensão, diabetes, tabagismo, histórico familiar)

Dor cardíaca que piora à noite pode indicar angina instável ou IM. Nunca assuma musculoesquelético sem excluir cardíaco.