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Mycobacterium tuberculosis: Estrutura, Transmissão e Tratamento

Estrutura da Bactéria

Segundo Kenneth Todar (Manual Online de Bacteriologia), tuberculose, causada por Mycobacterium tuberculosis, é principal causa de morte bacteriana no mundo. Quase 1 em 3 pessoas afetadas anualmente. GSK: mata alguém a cada 15s. Estrutura única contribui para alta virulência.

M. tuberculosis: bastonete não móvel (não se afasta da linha de inoculação). Sítio comum: pulmões (bactérias aeróbias obrigatórias = requerem oxigênio). Parede celular: principalmente lipídios (com peptidoglicano, polímero comum em paredes bacterianas); alto teor lipídico dificulta coloração. Resistente a antibióticos e outros tratamentos.

Rotas de Transmissão

CDC: espalha-se quando infectados tossem, espirram, falam e outros inalam bactérias. NÃO se transmite por: aperto de mão, talheres compartilhados, objetos, escovas de dente, beijo.

Diagnóstico

Teste cutâneo: tuberculina injetada no braço, monitorar reação. Para confirmar doença ativa: cultura de escarro + raio-X de tórax. Exames de sangue para TB existem mas não amplamente disponíveis.

Efeitos

Infecção não = doença necessariamente. Infecção latente: testam positivo no cutâneo, não transmitem. Podem desenvolver doença depois, se imunidade enfraquecer. HIV+ suscetíveis; M. avium (bactéria relacionada) causa doença tipo TB em HIV+. Doença ativa: tosse severa/duradoura com sangue/escarro, dor torácica. Outros sintomas (CDC): fraqueza, fadiga, anorexia, calafrios, febre, suores noturnos.

Vacinação e Tratamento

BCG (bacilo Calmette-Guérin) como imunização em países de alta prevalência. Não usado rotineiramente nos EUA. Vacinação pode causar falso-positivo no cutâneo. CDC: para TB latente, INH prescrito para prevenir sintomas. Tratamento: 9+ meses (idade/imunidade). Doença ativa: esquema multidroga.