Sintomas da TPM: Duração, Causas e Alívio com Base em Evidências

A síndrome pré-menstrual (TPM) ocorre na fase lútea (pós-ovulação até a menstruação), durando tipicamente 2–14 dias antes do início do sangramento.

Sintomas Comuns

• Físicos: Inchaço, sensibilidade nos seios, dores de cabeça, fadiga, acne, mudanças de apetite.
• Emocionais/Comportamentais: Irritabilidade, ansiedade, humor baixo, oscilações de humor, má concentração, distúrbios do sono.

Fisiopatologia

Sensibilidade a flutuações normais de progesterona/estradiol → sinalização alterada de serotonina/GABA. Não é uma deficiência hormonal.

Manejo

• Estilo de vida: Exercício aeróbico (30 min/dia), sono regular, redução de estresse, cálcio 1200 mg/dia, vitamina D.
• Suplementos: Magnésio, B6 (100 mg/dia), ágarez (Vitex) — evidência modesta.
• Farmacológico: ISRS (contínuo ou apenas na fase lútea) — primeira linha para grave/TPDM. COCs com drospirenona. AINEs para sintomas somáticos.

TPDM

Transtorno disfórico pré-menstrual (5–8% das mulheres): sintomas de humor graves prejudicando a função. Requer avaliação diária prospectiva para diagnóstico; responde bem a ISRS.