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Sintomas do TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual)

O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é forma severa e ocasionalmente incapacitante de SPM, afetando até 10% das mulheres menstruantes (MayoClinic.com). Como a SPM, manifesta-se na semana final do ciclo e tende a desaparecer 1–2 dias após início da menstruação.

Sintomas

• Depressão profunda: falta de interesse em atividades diárias
• Ansiedade extrema e oscilações de humor com "períodos de choro"
• Pensamentos suicidas (MedlinePlus) como parte da síndrome depressiva
• Letargia, irritabilidade persistente
• Sintomas gripais: cefaleia, dor muscular/articular
• Dor mamária, dificuldades de sono
• Alterações de apetite: desinteresse por comida a episódios de compulsão

Discordância sobre prevalência

Dra. Sandhya Pruthi (MayoClinic.com): "até 10%". MedlinePlus (NIH/NLM): 3–8%. Ambos concordam: incidência maior em mulheres mais jovens.

Causas e fatores de risco

Causas precisas de SPM/TDPM desconhecidas (MedlinePlus). Acreditam relação com mudanças hormonais do ciclo menstrual. Fatores de risco: alto consumo de cafeína, abuso de álcool, sedentarismo. Mãe com TDPM → risco aumentado. Histórico familiar de transtornos de humor ou depressão pós-parto também predispõe (Sistema de Saúde Univ. Virginia).

Diagnóstico e tratamento

• Diagnóstico: entrevista médico-paciente + exames para descartar outras causas.
• Tratamento: modificações de estilo de vida, medicação, suplementos nutricionais, ou combinação.
• Mudanças recomendadas: exercício físico regular, dieta equilibrada, sono adequado.
• Antidepressivos: fármacos mais prescritos para TDPM.
• Suplementos: cálcio, magnésio, vitamina B6 aliviam sintomas em algumas pacientes.

Complicações e perspectivas

Se tratamentos não aliviarem adequadamente, aconselhamento psiquiátrico pode ser necessário (especialmente se ideação suicida persistir). Geralmente, tratamento elimina sintomas ou reduz a ponto de não interferir na vida diária.