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Tratamentos para Sintomas Vasomotores Pós-Menopausa: Fogachos e Palpitações

Contexto

Menopausa: ↓ progesterona/estrogênio, ovários param ovulação, menstruação cessa. Efeitos psicológicos (irritabilidade, ansiedade) + sintomas vasomotores severos.

Sintomas Vasomotores

• Fogachos: calor súbito/intenso face/tronco superior.
• Palpitações: sensação desagradável batimento anormal (lento/rápido).

Impacto

Disruptam vida completamente → depressão, insônia secundárias.

Tratamentos Farmacológicos

• ISRS (Inibidores Seletivos Recaptação Serotonina): antidepressivos eficazes para fogachos.
• IRSN (Inibidores Recaptação Serotonina-Noradrenalina): também eficazes.

IRSN: Duloxetina (Cymbalta)

• Antidepressivo FDA-aprovado para sintomas vasomotores.
• Contraindicado: glaucoma de ângulo fechado, uso recente de outro antidepressivo.

ISRS: Sertralina (Zoloft)

• FDA-aprovado para depressão e certos transtornos ansiedade em pós-menopausa.
• Também usado off-label para fogachos.

Outras Opções (Não Detalhadas no Original)

• Terapia hormonal (estrogênio ± progestágeno) — padrão-ouro se sem contraindicação.
• Gabapentina, clonidina, fezolinetanto (NK3 antagonista, novo).
• Estilo de vida: evitar gatilhos, resfriamento, mente-corpo.