Contraindicações da Massoterapia: Quando Recusar o Tratamento Apesar do Consentimento do Cliente

Contraindicações Absolutas: Segurança Acima do Consentimento

Na massoterapia, uma contraindicação total (sistêmica) significa que o tratamento apresenta um risco inaceitável independentemente da permissão do cliente. Terapeutas têm um dever ético e legal de recusar.

Contraindicações Sistêmicas Comuns

• Doença infecciosa aguda: Febre, gripe, COVID-19, faringite estreptocócica — risco de espalhar infecção e piorar a doença.
• Hipertensão não controlada: Risco de acidente vascular cerebral ou dano vascular.
• TVP aguda ou tromboflebite: Risco de deslocar um émbolo (embolia pulmonar).
• Condições cardiovasculares severas: Angina instável, infarto do miocárdio recente, exacerbada de insuficiência cardíaca congestiva.
• Inflamação ou lesão aguda: Surto de artrite reumatoide ativa, fratura recente, entorse severa (contraindicação local pode permitir trabalho em outras áreas).
• Condições de pele: Condições contagiosas (impetigo, herpes, micose), feridas abertas, queimaduras, eczema severo ou surto de psoríase.
• Câncer ativo, metastático: Risco de espalhar células malignas; requer autorização do oncologista.
• Primeiro trimestre da gravidez (conforme algumas diretrizes): Muitos terapeutas evitam até o segundo trimestre sem uma nota do provedor.
• Intoxicação (álcool ou drogas): Sensação prejudicada, capacidade de consentir e estresse fisiológico.

Contraindicações Locais vs. Sistêmicas

• Local: Evite uma área específica (ex., varizes, local cirúrgico recente, erupção). O resto do corpo pode ser tratado.
• Sistêmico: Nenhuma massagem em qualquer lugar até que a condição se resolva ou autorização médica seja obtida.

Responsabilidade Profissional

• Realize uma entrevista de anamnese completa e formulário de histórico de saúde (atualize a cada sessão).
• Aplique raciocínio clínico: "Isso é seguro hoje?"
• Recuse educadamente, explique a justificativa e encaminhe a um profissional de saúde apropriado.
• Documente a recusa e o raciocínio.
• Lembre-se: a autonomia do cliente não isenta o profissional de responsabilidade.

Em caso de dúvida, não trate. Consulte um supervisor ou consultor médico. Sua licença e a segurança do seu cliente dependem disso.