Osteoporose: Causas, Fatores de Risco e Manejo

Osteoporose é uma doença esquelética sistêmica caracterizada por baixa massa óssea e deterioração microarquitetônica, levando a aumento da fragilidade óssea e risco de fratura.

Principais Características

• Progressão silenciosa: Geralmente assintomática até ocorrer uma fratura (comumente quadril, coluna, punho)
• Diagnóstico: Exame DEXA medindo densidade mineral óssea (T-score ≤ -2,5)
• Primária vs. secundária: Primária (relacionada à idade, pós-menopausa); secundária (medicamentos, distúrbios endócrinos, desnutrição)

Principais Fatores de Risco

• Idade >50, sexo feminino, menopausa, histórico familiar
• Baixa ingestão de cálcio/vitamina D, estilo de vida sedentário, tabagismo, álcool excessivo
• Uso prolongado de glicocorticoides, artrite reumatóide, baixo peso corporal

Prevenção e Manejo

• Estilo de vida: Exercício de suporte de peso, cálcio adequado (1000–1200 mg/dia) e vitamina D (800–1000 UI/dia), prevenção de quedas
• Medicamentos: Bisfosfonatos (primeira linha), denosumabe, agentes anabólicos (teriparatida, romosozumabe) para alto risco
• Monitoramento: Repetir DEXA a cada 1–2 anos durante o tratamento

Detecção precoce e intervenção reduzem significativamente o risco de fratura e mantêm a qualidade de vida.