casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Osteoporose

Tratamento com Alendronato: Indicações, Eficácia e Cuidados

O alendronato (nome comercial Fosamax) é fabricado pela Merck & Co., Inc. e aprovado pelo FDA para tratar e prevenir osteoporose em mulheres pós-menopáusicas, aumentar massa óssea em homens com osteoporose, tratar osteoporose induzida por glucocorticoides em homens e mulheres, e tratar doença de Paget. Também existe formulação com vitamina D (Fosamax Plus D).

Significância

A osteoporose afeta milhões de americanos. Dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES III) indicam que osteoporose e baixa densidade óssea do quadril afetam 10 milhões e quase 34 milhões de pessoas nos EUA, respectivamente. Números devem aumentar com o envelhecimento populacional. A osteoporose eleva risco de fraturas e causa impacto significativo: sintomas psicológicos, dor, limitações físicas e mudanças no estilo de vida.

Descrição

O alendronato é um bisfosfonato. Todos os bisfosfonatos inibem a atividade dos osteoclastos — células que degradam a matriz mineralizada do osso (reabsorção óssea). Com tratamento contínuo, a atividade osteoclastária é suprimida, prevenindo maior perda óssea.

Eficácia

A eficácia foi avaliada em múltiplos estudos com milhares de pacientes. Após vários anos de tratamento contínuo, o alendronato aumentou a densidade mineral óssea e reduziu a incidência de novas fraturas.

Contraindicações

O alendronato deve ser evitado em: disfunção esofágica de qualquer tipo; incapacidade de permanecer em pé ou sentado por pelo menos 30 minutos; hipocalcemia; risco de aspiração (sem via oral); insuficiência renal.

Efeitos Colaterais

Predominantemente gastrointestinais: dor abdominal, regurgitação ácida, náusea, constipação, diarreia, flatulência. Alguns relatam cefaleia e dor musculoesquelética.

Posologia

Tomar pela manhã, 30 minutos antes de qualquer alimento, bebida ou outro medicamento. Se não seguir essa precaução, a absorção é prejudicada. Disponível em comprimido ou solução oral. Para osteoporose pós-menopausa: 70 mg semanal ou 10 mg diário. Médico pode recomendar cálcio/vitamina D extra se dieta insuficiente. Para osteoporose por glucocorticoides: 5 mg/dia (exceto mulheres pós-menopáusicas nessa categoria: 10 mg/dia). Para doença de Paget: 40 mg/dia por seis meses.