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Entrapment do Nervo Escapular Superior: Causas, Sintomas e Tratamento

O nervo escapular superior (C5–C6) inerva o supra-espinhal (abdução) e o infra-espinhal (rotação externa). O entrapment causa disfunção do ombro.

Causas

• Movimento repetitivo acima da cabeça (arremesso, natação)
• Ossificação do ligamento escapular superior ou cisto (gânglio)
• Trauma, fratura, disquinesia escapular
• Tumores (raros)

Sintomas

• Dor profunda posterior no ombro
• Fraqueza em abdução/rotação externa
• Atrofia das fossas supra-espinhal/infra-espinhal
• Possível dor irradiada no braço, parestesia

Diagnóstico

• Exame clínico (atrofia, fraqueza, sinal de Tinel na incisura)
• Ressonância magnética (cistos, tecido mole)
• EMG/NCS (confirma localização/gravidade)

Tratamento

• Conservador: Repouso, fisioterapia (estabilização escapular), AINEs, modificação de atividade.
• Injeção guiada por ultrassom (corticosteroide).
• Descompressão cirúrgica (artroscópica/aberta) se o conservador falhar.

Prognóstico

Bom com intervenção precoce. A maioria se recupera totalmente com manejo adequado.