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Injeções de Cortisona para Ciática: Alívio, Riscos e Tratamento

Segundo o Dr. Richard Staehler, escritor médico do Spine-Health.com, injeções epidurais de esteroides de cortisona têm sido usadas para tratar dor lombar e problemas, incluindo ciática, desde 1952. Injeções de cortisona são usadas para gerenciar a dor e inflamação associadas à ciática, embora raramente sejam a única solução. Um plano de tratamento abrangente para ciática frequentemente inclui vários outros fatores, incluindo fisioterapia, mudanças no estilo de vida e exercícios de fortalecimento do core.

O que é Cortisona?

A cortisona é um hormônio naturalmente presente no corpo. É produzida pela glândula adrenal no topo do rim. A cortisona usada em injeções epidurais para ciática é uma forma semi-artificial que é útil para suprimir a inflamação. A dor ciática geralmente é um efeito colateral de um disco inflamado, abaulado ou herniado que pressiona o nervo ciático. Injeções epidurais de cortisona entregam cortisona diretamente à área problemática, o que torna o alívio da dor e a redução do inchaço mais focados do que analgésicos tradicionais e esteroides orais.

Procedimento

Injeções epidurais de cortisona são administradas diretamente no espaço da coluna vertebral. Anestésicos, como lidocaína ou bupivacaína, e soluções salinas são comumente combinados com a cortisona para lavar quaisquer objetos ou substâncias inflamatórias ao redor da área dolorosa. Se a primeira injeção for eficaz no alívio da dor e inflamação, um paciente pode ter até três injeções de cortisona por ano.

Benefícios

Injeções epidurais de cortisona podem ajudar a bloquear a inflamação causada por fatores químicos e mecânicos, como disco herniado. A cortisona também ajuda a bloquear parcialmente a resposta do sistema imunológico para reduzir a dor causada pela inflamação. Os efeitos positivos das injeções de cortisona para ciática tendem a ser temporários, durando de algumas semanas a um ano. Os benefícios a longo prazo das injeções de cortisona são debatidos, e estudos frequentemente não distinguem entre os tipos de injeções usadas e os tipos de dor em que são usadas. Um estudo de 1998 publicado nos Archives of Physical Medicine and Rehabilitation descobriu que 80% dos pacientes com ciática persistente experimentaram algum alívio da dor com injeções epidurais de cortisona, enquanto apenas 48% relataram alívio da dor com uma injeção de placebo de solução salina.

Considerações

Alguns pacientes não devem receber injeções de cortisona. Os pacientes devem discutir qualquer histórico médico prévio e preocupações com seus médicos antes de decidir sobre injeções de cortisona como tratamento potencial para dor ciática. Pacientes que têm qualquer tipo de infecção devem evitar injeções de esteroides até que a infecção tenha passado. Mulheres grávidas devem ter cautela ao receber injeções de cortisona. Fluoroscopia, um tipo de raio-X usado para monitorar o local de entrega da cortisona, não pode ser usada em mulheres grávidas. Pacientes que tomam anticoagulantes ou têm problemas de sangramento, como hemofilia, também devem evitar injeções epidurais de esteroides.

Efeitos Colaterais e Riscos

Como a cortisona é um hormônio naturalmente presente, não há reações alérgicas. Alguns pacientes podem experimentar reações alérgicas aos anestésicos combinados nas injeções, no entanto. A maioria dos efeitos colaterais é leve e ocorre com menos frequência do que com o uso de esteroides orais. Efeitos colaterais comuns incluem ansiedade, rubor facial, febre, úlceras, insônia e dor de cabeça. Riscos mais sérios são raros e incluem infecção no local da injeção, sangramento e dano nervoso.