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Complicações da Demência: Fisiopatologia, Transtornos Comportamentais, Emocionais, Psicóticos e Fatores Sociais

Sintomas

Efeitos primários: comportamento e emoção, com risco de surto psicótico. Experiências dinâmicas, nem sempre consistentes para diagnóstico eficaz. Tratamento: farmacoterapia + aconselhamento social. Muitas teorias explicam sintomas; fisiopatologia da demência e extensão de complicações ainda em estudo.

Transtorno Comportamental

Sintomas prováveis: delirium, agitação, agressividade. Causados por mau funcionamento neuronal cerebral (manifesta-se em várias doenças). Envelhecimento natural também altera atividade neuronal → efeitos semelhantes. Anticolinérgicos interagem com neurotransmissores → demência potencialmente reversível.

Transtorno Emocional

Extremos de resposta emocional em todas as demências. Estados positivos e negativos: letargia, indiferença, mania. Depressão = síndrome mais associada; pode ser crônica ou transitória. Maior impacto no tratamento → institucionalização precoce frequente.

Psicose

Estados delirantes + alucinações = complicações intensas, geralmente responsivas a tratamento. Causadas por falha no processamento cerebral da reação emocional. Resposta emocional inadequada ao ambiente → confusão → mudanças inesperadas na motivação. Delírios = tentativa do cérebro de entender conflito entre sua reação e mundo externo.

Outras Causas

Além de doença neurológica, demência associa-se a circunstâncias não patológicas: maior taxa em baixo nível socioeconômico (dieta pobre, deficiências vitamínicas); institucionalização excessiva causa demência em alguns; baixos padrões de cuidado em casa/hospital também associados.