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Efeitos Colaterais da Pimozida: Comuns, Interações, Riscos Graves e Precauções

Contexto

Síndrome de Tourette (ST): 100-200 mil nos EUA; tiques motores/vocais incontroláveis, obsessões, impulsos. Sem cura; pimozida limita tiques físicos/verbais. Eficaz, mas com riscos.

Efeitos Colaterais Comuns

  • Sonolência/adormecimento (7-14%).
  • Inquietude (acatisia) e imobilidade (8%).
  • Boca seca, problemas comportamentais (falta de autocontrole) (>5%).

Outros Efeitos Incômodos

  • Gastrointestinais: diarreia, constipação, sede/apetite aumentados.
  • Neurológicos/sensoriais: insônia, alteração da caligrafia, depressão, nervosismo, disgeusia, fotofobia, cefaleia.
  • Musculares: cãibras, postura cifótica, impotência.

Interações Medicamentosas

  • Potenciam sedação: narcóticos, hipnóticos, sedativos, antiepilépticos, ansiolíticos → evitar associação.
  • Risco de arritmia: antidepressivos tricíclicos, macrolídeos, antirretrovirais.

Riscos Graves

  • Neurológicos: dificuldade de fala, rigidez súbita (discinesia), distúrbios visuais (≥2%).
  • Crises convulsivas (raro).
  • Síndrome Maligna Neuroléptica (SMN): risco de vida; catatonia, arritmia, falência renal.
  • Morte súbita (extremamente raro).

Precauções

  • Não dirigir/operar máquinas (reflexos/alerta prejudicados).
  • Evitar álcool (potencializa efeitos).
  • Não suspender abruptamente → rebote de tiques; manter estoque, não pular doses.
  • Teratogênico (malformações, morte fetal) → evitar na gravidez.
  • Não usar em crianças < 2 anos.