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Efeitos Colaterais da Pimozida: Comuns, Interações, Riscos Graves e Precauções
Contexto
Síndrome de Tourette (ST): 100-200 mil nos EUA; tiques motores/vocais incontroláveis, obsessões, impulsos. Sem cura; pimozida limita tiques físicos/verbais. Eficaz, mas com riscos.
Efeitos Colaterais Comuns
- Sonolência/adormecimento (7-14%).
- Inquietude (acatisia) e imobilidade (8%).
- Boca seca, problemas comportamentais (falta de autocontrole) (>5%).
Outros Efeitos Incômodos
- Gastrointestinais: diarreia, constipação, sede/apetite aumentados.
- Neurológicos/sensoriais: insônia, alteração da caligrafia, depressão, nervosismo, disgeusia, fotofobia, cefaleia.
- Musculares: cãibras, postura cifótica, impotência.
Interações Medicamentosas
- Potenciam sedação: narcóticos, hipnóticos, sedativos, antiepilépticos, ansiolíticos → evitar associação.
- Risco de arritmia: antidepressivos tricíclicos, macrolídeos, antirretrovirais.
Riscos Graves
- Neurológicos: dificuldade de fala, rigidez súbita (discinesia), distúrbios visuais (≥2%).
- Crises convulsivas (raro).
- Síndrome Maligna Neuroléptica (SMN): risco de vida; catatonia, arritmia, falência renal.
- Morte súbita (extremamente raro).
Precauções
- Não dirigir/operar máquinas (reflexos/alerta prejudicados).
- Evitar álcool (potencializa efeitos).
- Não suspender abruptamente → rebote de tiques; manter estoque, não pular doses.
- Teratogênico (malformações, morte fetal) → evitar na gravidez.
- Não usar em crianças < 2 anos.