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Tratamentos para Hiperidrose: Antitranspirantes, Medicamentos, Eletroterapia, Botox e Cirurgia

Definição

Hiperidrose = sudorese excessiva sem calor ou esforço físico. Áreas mais comuns: axilas, mãos, pés. Opções variam de antitranspirantes fortes a cirurgia.

Antitranspirantes Tópicos

• Obstruem poros sudoríparos.
• Necessário cloreto de alumínio hexaidratado 10-15% (ex.: Drysol, Hypercare).
• Podem irritar pele e manchar/estragar roupas.

Medicamentos Sistêmicos

• Anticolinérgicos: efeito secante forte. Glicopirrolato (Robinul), propantelina.
• Bloqueadores beta (propranolol/Inderal LA): se estresse gatilho.
• Benzodiazepínicos (alprazolam/Xanax): ansiedade associada.
• Discutir efeitos colaterais com médico antes de iniciar.

Eletroterapia (Iontoforese)

• Mãos/pés em tanque com água + corrente elétrica → atordoa glândulas sudoríparas temporariamente.
• 10-20 min/sessão. Efeito colateral raro: rachaduras/bolhas na pele tratada.

Injeções de Toxina Botulínica (Botox/Myobloc)

• Paralisam glândulas sudoríparas hiperativas por meses.
• FDA 2009: alerta em bula – toxina pode migrar do local de injeção → paralisia muscular potencialmente fatal (coração, pulmões, trato digestivo).

Cirurgia do Nervo Simpático (Simpatectomia Torácica Endoscópica)

• Corta/desabilita permanentemente fibras simpáticas que controlam suor.
• Riscos raros: infarto, AVC, lesão de outros nervos, anhidrose facial, incapacidade de fechar olhos completamente.

Remoção Cirúrgica de Glândulas Sudoríparas

• Axilas mais comuns.
• Paradoxalmente, complicação frequente = sudorese compensatória excessiva.
• Técnicas: lipoaspiração, bisturi, cureta. Cicatriz esperada.