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Uso do Effexor (Venlafaxina) na Dor Neuropática: Eficácia, Riscos e Considerações

Contexto

Dor neuropática: queimação, facada ou choque elétrico por dano nervoso (diabetes, herpes-zóster, quimioterapia). ~60-70% dos pacientes obtêm alívio com antidepressivos, incluindo Effexor.

Mecanismo

Antidepressivos tricíclicos são tradicionais, mas inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) como Effexor (venlafaxina) vêm sendo estudados. Effexor impede degradação de serotonina e noradrenalina. Aumentos desses neurotransmissores reduzem gravidade da dor neuropática (mecanismo não totalmente compreendido).

Tempo de Tratamento

• Causas temporárias (herpes-zóster): algumas semanas.
• Causas crônicas (neuropatia diabética, quimioterapia): meses ou anos.

Riscos e Efeitos Colaterais

• Comuns: sonolência, tontura, insônia, nervosismo, boca seca, náusea, atraso/diminuição da ejaculação, dor de cabeça, fraqueza.
• Graves: pensamentos suicidas, hipertensão, hipertermia, midríase excessiva.

Contraindicações e Precauções

Não indicado para: grávidas, uso concomitante com IMAOs. Cuidado se histórico de: transtorno bipolar, problemas de sangramento, glaucoma, crises convulsivas, infarto/insuficiência cardíaca, hipertireoidismo, mania, doença hepática/renal.