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Antidepressivos para Dor Neuropática: Tricíclicos, ISRSs, IRSNs e Escolha do Medicamento

Fatos

Dor neuropática: intensa, incapacitante. Inicia com dormência/formigamento → queimação/facada. Analgésicos tradicionais frequentemente falham. Antidepressivos às vezes aliviam sintomas.

Sintomas neuropáticos: perda sensibilidade + percepção dolorosa aumentada. Antidepressivos interagem com químicos significativos na percepção da dor. Nem todos antidepressivos eficazes para dor neuropática.

Antidepressivos Tricíclicos (Mais Comuns para Dor)

Bloqueiam mecanismos que causam sensação de dor.

• Exemplos: amitriptilina, duloxetina (nota: duloxetina é tecnicamente IRSN, mas usada como tricíclico neste contexto).

Outros Antidepressivos

Tricíclicos tendem a ser mais eficazes para dor nervosa. Outras opções:

• ISRSs: Citalopram (Celexa), Fluoxetina (Prozac).
• IRSNs: Duloxetina (Cymbalta), Venlafaxina (Effexor).

Médico pode prescrever estes se tricíclico não funcionar.

Considerações

• Iniciados em dose muito baixa, aumentada gradualmente.
• Pode levar semanas para alívio da dor.

Encontrando Medicação Certa

• Geralmente requer tentativa e erro.
• Médico pode recomendar combinação.
• Use menor dose eficaz para reduzir efeitos colaterais.