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Eixo Diagnóstico para a Doença de Parkinson: Critérios e Sinais Cardinais

A doença de Parkinson é uma doença neurológica progressiva que afeta principalmente indivíduos na terceira idade. A Associação Psiquiátrica Americana caracteriza esse transtorno como um transtorno do "Eixo III" — uma condição médica física relevante para o estado mental do paciente. O diagnóstico baseia-se na observação de sintomas-chave.

Como o Diagnóstico é Feito

Não existe teste definitivo para a doença de Parkinson. O diagnóstico baseia-se na história médica e no exame neurológico, observando um ou mais dos quatro sinais cardinais da doença: tremor, rigidez, bradicinesia e distúrbio da marcha.

Tremor de Repouso

Muitos pacientes com Parkinson apresentam tremor de repouso, que ocorre quando os músculos estão relaxados. Não deve ser confundido com o tremor essencial (ou tremor de ação), que ocorre durante o movimento voluntário.

Rigidez

A rigidez dos membros e do tronco é outro sintoma comum. Frequentemente manifesta-se como "rigidez em roda dentada" (cogwheel rigidity), quando um músculo sob tensão cede à pressão em pequenos solavancos. Em casos mais leves, há apenas rigidez nas áreas afetadas.

Bradicinesia

A lentidão de movimento, chamada bradicinesia, é muito comum e pode piorar progressivamente. Em alguns casos, os músculos podem "congelar" no meio de um movimento.

Distúrbio da Marcha

Outro sinal cardinal é o distúrbio da marcha, que pode se manifestar como instabilidade postural (tremor ao ficar em pé), perda de equilíbrio e coordenação prejudicada. Frequentemente observa-se a pessoa caminhando com postura curvada e passos arrastados (marcheta).