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Danos Nervosos e Doenças com Deterioração Muscular e Ligamentar

Doenças que envolvem danos aos nervos e deterioração muscular e ligamentar incluem doenças do neurônio motor (DNMs) e neuropatias periféricas. Geralmente são progressivas, piorando com o tempo.

Doenças do Neurônio Motor (DNMs)

Segundo o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Acidente Vascular Cerebral (NINDS), as DNMs destroem os neurônios motores — células nervosas que controlam os músculos. Os sinais nervosos não são conduzidos adequadamente e os músculos começam a se atrofiar. A deterioração muscular leva ao encurtamento e rigidez dos tendões e ligamentos.

As DNMs podem ser hereditárias ou adquiridas. Acredita-se que toxinas ambientais e vírus possam desempenhar papel no seu desenvolvimento.

Neuropatias Periféricas

Nervos periféricos transmitem informações entre o cérebro, a medula espinhal e o resto do corpo. As neuropatias periféricas distorcem e interferem nessas transmissões à medida que ocorre o dano nervoso. O dano também resulta em deterioração muscular e ligamentar, dor crônica, dormência e perda de função.

Existem muitas causas diferentes e mais de 100 tipos identificados de neuropatias periféricas.

Principais Tipos de DNMs

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)

Também conhecida como doença de Lou Gehrig, é uma condição fatal. Muitos médicos a chamam simplesmente de doença do neurônio motor. Na ELA, o dano nervoso progressivo e a deterioração muscular afetam funções vitais como respiração, mastigação e deglutição.

Paralisia Bulbar Progressiva e Pseudobulbar

A paralisia bulbar progressiva (ou atrofia bulbar progressiva) afeta a parte bulbosa do tronco encefálico, que controla funções vitais como respiração e deglutição, mas também afeta os membros. A paralisia pseudobulbar afeta a capacidade de mastigar, falar e engolir, além dos músculos faciais.

Esclerose Lateral Primária (ELP) e Atrofia Muscular Progressiva

A esclerose lateral primária envolve degeneração dos nervos que controlam o movimento voluntário. Geralmente afeta primeiro as pernas, progredindo para falta de controle e deterioração dos músculos do tronco, braços e, por fim, do tronco encefálico. A atrofia muscular progressiva é uma DNM que causa desgaste muscular nas mãos e depois na parte inferior do corpo.

Atrofia Muscular Espinhal (AME) e Síndrome Pós-Pólio (SPP)

A atrofia muscular espinhal refere-se a um grupo de condições com dano nervoso na medula espinhal e desgaste muscular principalmente nas pernas e braços, podendo afetar músculos da respiração, deglutição e fala. Inclui doença de Werdnig-Hoffmann, AME tipo II, doença de Kugelberg-Welander, doença de Fazio-Londe, doença de Kennedy e AME congênita com artrogripose.

A síndrome pós-pólio afeta sobreviventes de pólio muitos anos após a recuperação. Doença, lesão, envelhecimento ou ganho de peso podem desencadear dano nervoso, segundo o NINDS, levando a deterioração muscular e ligamentar progressiva.

Neuropatias Periféricas por Lesão e Doença

Lesões físicas frequentemente causam dano nervoso considerável resultando em deterioração muscular e ligamentar.

Doenças sistêmicas (que afetam todo o corpo) frequentemente resultam em dano nervoso e atrofia muscular. Exemplos: alcoolismo, doenças sanguíneas e vasculares, cânceres, inflamação crônica, diabetes, desequilíbrios hormonais, distúrbios renais, estresse repetitivo, toxinas e deficiências vitamínicas.

Neuropatias por Infecções ou Condições Autoimunes

Muitas bactérias e vírus podem atacar tecidos nervosos, segundo o NINDS. Difteria, Epstein-Barr, herpes simples, herpes zoster, HIV e doença de Lyme podem causar dano nervoso e deterioração muscular e ligamentar.

Algumas bactérias e vírus desencadeiam condições autoimunes que resultam em dano nervoso. Síndrome de Guillain-Barré e polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP) são exemplos de condições inflamatórias que danificam nervos.

Neuropatias Periféricas Hereditárias

Algumas neuropatias são causadas por mutações genéticas ou genes específicos transmitidos hereditariamente. As mais comuns são as doenças de Charcot-Marie-Tooth.