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Tratamentos para Neuropatia Periférica Induzida por Quimioterapia

NPIQ (CIPN) é neuropatia periférica induzida por quimioterapia, distúrbio relacionado à quimioterapia causando dano ao sistema nervoso periférico. Este transmite informação sensorial entre SNC e corpo, especialmente mãos e pés, e em menor grau bexiga e intestino. Segundo Cancer Supportive Care Program, nenhum tratamento eficaz autenticado cura ou reverte completamente este dano; em casos leves, nervos periféricos autorreparam-se. Em casos severos, sintomas persistem indefinidamente. Resposta médica geral é tratar sintomas, mas terapias promissoras previnem e revertem alguns sintomas.

Sintomas da NPIQ

Relacionam-se a nervos afetados pela quimioterapia. Nervos motores mais protegidos pelo SNC; nervos sensoriais mais vulneráveis. Pacientes experimentam ampla gama: dormência, formigamento, queimação. Atividades ordinárias, como tocar superfície fria, tornam-se dolorosas; senso de movimento ou reflexo diminuído. Geralmente começa nas pontas dos dedos e pés, progride para padrão "luva e meia" e leva a fraqueza em extremidades. Severidade variável, depende de dose e condições prévias; início pode ser na primeira dose.

Tratamento Sintomático

Objetivo primário: reduzir dor e aumentar mobilidade física, especialmente se quimioterapia necessária. Se não tratada, sintomas interrompem tratamento. Médico pode solicitar terapia ocupacional/física para melhorar motricidade grossa/fina. Além disso, terapia de relaxamento, acupuntura, meditação ou antidepressivos para lidar com mudanças de vida. Terapia Calmare de Manejo da Dor: dispositivo biofísico (não bioquímico invasivo) que simultaneamente trata múltiplos sensores de dor enviando sinal "sem dor". Impulso elétrico sobrescreve sinais de dor e torna-se sinal dominante recebido pelo cérebro. "Engana" o cérebro, aliviando o paciente.

Medidas Preventivas

Segundo Ellen M. Lavoie Smith (PhD, Univ. Michigan), atenção crescente a sintomas NPIQ deteriorados em pacientes oncológicos e impacto na qualidade de vida. Prevenção parece melhor abordagem. Smith sugere avaliações pré-tratamento antes de quimioterapia. Condições pré-existentes como diabetes, deficiências nutricionais e alcoolismo predispõem a NPIQ severa. Ensinar pacientes a reconhecer próprios sintomas, situações que exacerbam e como responder a piora torna paciente agente de sua terapia, aliviando estresse e ansiedade.

Tratamentos com Vitaminas

Evidências de estudos piloto sugerem suplementação de Vitamina E previne ou ameniza efeitos colaterais da NPIQ. Em out/2010, ensaio clínico maior pelo North Central Cancer Treatment Group analisa relação Vitamina E-NPIQ.

Tratamentos Holísticos

Estudos no National College of Natural Medicine sugerem abordagem holística reverte e previne sintomas. No artigo "Successful Treatment of Oxaliplatin-Induced Peripheral Neuropathy with Naturopathy", Love e Weizer estudaram efeitos de dieta, suplementos, exercício, hidroterapia e Neurosol em pacientes com NPIQ. Neurosol (suplemento antioxidante da Metagenics) apoia função nervosa periférica. Pacientes em dieta integral com iogurte/kefir probiótico orgânico para controle de diarreia e estabilização de peso. Gluconato de zinco para restaurar paladar. Neurosol: 1 softgel 2x/dia durante quimioterapia. Hidroterapia domiciliar: luvas e meias aquecidas para aumentar circulação. Resultados: reversão de sintomas NPIQ e melhora dramática na qualidade de vida.