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Escoliose Lombar: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Escoliose lombar é uma curvatura lateral da coluna na região lombar (L1–L5). É a localização mais comum de escoliose em adultos.

Causas

• Degenerativa (de novo): Degeneração assimétrica de disco, artropatia facetária (mais comum em adultos >50).
• Idiopática (início na adolescência persistente): Etiologia desconhecida, fatores genéticos.
• Neuromuscular: Paralisia cerebral, distrofia muscular.
• Congênita: Malformação vertebral.
• Secundária: Discrepância de comprimento de pernas, oblíquidade pélvica, pós-cirúrgica.

Sintomas

• Dor lombar (mecânica, radicular se estenose).
• Cintura/ombros assimétricos, desvio do tronco.
• Fadiga muscular, espasmos.
• Claudicação neurogênica (se estenose espinhal).
• Preocupação estética.

Tratamento

Conservador

• Fisioterapia: fortalecimento do core, método Schroth, treinamento postural.
• AINEs, modificação de atividade.
• Tala (adolescentes com curvas 25–45°; papel limitado em adultos).

Cirúrgico

• Indicado para curvas >45–50° com progressão, dor intratável, déficit neurológico ou deformidade significativa.
• Fusão espinhal posterior com instrumentação.
• Descompressão se estenose.

O manejo é individualizado. Cuidados multidisciplinares (ortopedia, fisioterapia, gestão da dor) otimizam os resultados.