Tratamentos para Hérnia de Disco Cervical: Conservador e Cirúrgico

Anatomia Básica

Vértebras separadas por discos (amortecedores); discos cervicais = região do pescoço. Hérnia discal cervical = porção do núcleo (núcleo pulposo) abaulada através de rasgo no anel fibroso (ânulo fibroso). Comprime nervos espinhais adjacentes → inflamação e dor. Tratamentos: suporte (conservador) e cirurgia.

Tratamento Conservador (Suporte)

• Geralmente trata-se sem cirurgia. Relaxantes musculares reduzem espasmos; compressas quentes ajudam nas primeiras 48h de dor aguda. Anti-inflamatórios orais para dor/edema leve; analgésicos prescritos para dor severa. Corticoides (ex.: cortisona) injetados no espaço peridural do canal espinhal → alívio dor debilitante.
• Fisioterapia: Aumenta flexibilidade, diminui dor. Massagem suave + alongamento. Dispositivos terapêuticos: colares cervicais, tração. Educação do paciente: fatores de risco, postura, exercícios adicionais.

Tratamento Cirúrgico

• Se medidas conservadoras falharem. Objetivo primário: descomprimir medula e raízes nervosas. Cirurgia minimamente invasiva (endoscópio + microscópio).
• Abordagem anterior (mais comum): Discectomia cervical anterior. Cirurgião entra pela frente do pescoço, remove todo/parte do disco herniado. Tecido mole separado → expõe disco. Disco removido, espaço preenchido com enxerto ósseo (geralmente quadril do paciente). Osso moldado → fusão futura com 2 vértebras afetadas. Placas/parafusos para estabilizar (raro).
• Abordagem posterior: Laminotomia. Remove parte do osso que cobre nervo espinhal.
• Recuperação: Rápida. Alta em ≤2 dias. Analgésicos conforme necessidade. Atividade gradual. Dor pós-op cede em ~2 semanas.